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巢湖論壇

標(biāo)題: 巢湖市將正式啟用醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息庫(kù) [打印本頁(yè)]

作者: wwwccc 時(shí)間: 2021-4-27 16:51
標(biāo)題: 巢湖市將正式啟用醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息庫(kù)
4月28日起，巢湖市將在200多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面建立醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息庫(kù)。實(shí)施執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)管理，是本市進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?、規(guī)范醫(yī)療行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲的又一項(xiàng)新舉措。

目前，本市登記注冊(cè)的醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師約有2000多名，醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息庫(kù)管理的范圍是：在巢湖市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的、符合《管理辦法》規(guī)定的，且簽訂《合肥市醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師服務(wù)協(xié)議》的醫(yī)師，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將符合條件的醫(yī)師信息在國(guó)家醫(yī)保局平臺(tái)按規(guī)定流程進(jìn)行填報(bào)，獲取醫(yī)保醫(yī)師編碼，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)提交的醫(yī)保醫(yī)師信息進(jìn)行審核，審核通過(guò)后醫(yī)保醫(yī)師信息即可入庫(kù)，對(duì)于未按要求入庫(kù)的醫(yī)師，其開具的醫(yī)囑及產(chǎn)生的費(fèi)用醫(yī)保管理部門將不予結(jié)算。

醫(yī)保醫(yī)師作為醫(yī)保基金使用的“守門人”，擔(dān)負(fù)著合理使用醫(yī)保基金的重要責(zé)任，絕大部分執(zhí)業(yè)醫(yī)師都能夠認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保、衛(wèi)生、物價(jià)等有關(guān)規(guī)定，向參保人員提供安全有效、價(jià)格合理的基本醫(yī)療服務(wù)，為醫(yī)?；鸬暮侠硎褂冒l(fā)揮重要作用。但是，有些執(zhí)業(yè)醫(yī)師還存在一些不規(guī)范的醫(yī)療行為，造成了醫(yī)保基金浪費(fèi)，個(gè)別醫(yī)師還參與騙取醫(yī)保基金，這不僅使醫(yī)?；鹗艿胶艽髶p失，還增加了參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，損害了廣大參保人員的利益。

醫(yī)保管理部門通過(guò)建立醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息庫(kù)，實(shí)施執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)管理，建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、診療行為和發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督管理，一方面將有利于進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療行為，為廣大參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；另一方面有利于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減少醫(yī)?；鹄速M(fèi)，維護(hù)醫(yī)?；鸬墓怖妗＃ɡ罟庥溃﹣?lái)源：巢湖市醫(yī)療保障局

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