行政區(qū)域 | 處理時(shí)間 | 違規(guī)主體類別 | 違規(guī)主體名稱 (姓氏職稱) | 違規(guī)行為表現(xiàn) | 本統(tǒng)籌地區(qū) 處理決定 | 是否移送相關(guān)部門并查實(shí)處理 |
市本級(jí) | 2021.4.7 | 定點(diǎn)零售藥店 | 百姓緣大藥房家家景園店 | 串換藥品(醫(yī)用材料、器械)、將藥品以外的其他物品納入醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算 | 追回違規(guī)費(fèi)用35元,并5倍核減,合計(jì)210元。暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個(gè)月。 | 否 |
市本級(jí) | 2021.4.15 | 定點(diǎn)零售藥店 | 德勝大藥房連鎖有限公司祁門路店 | 串換藥品(醫(yī)用材料、器械)、將藥品以外的其他物品納入醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算 | 追回違規(guī)費(fèi)用89元,并5倍核減,合計(jì)534元。暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議6個(gè)月。 | 否 |
市本級(jí) | 2021.4.21 | 定點(diǎn)零售藥店 | 百姓緣大藥房連鎖 有限公司創(chuàng)業(yè)大道店 | 串換藥品(醫(yī)用材料、器械)、將藥品以外的其他物品納入醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算 | 追回違規(guī)費(fèi)用9.9元,并5倍核減,合計(jì)59.4元。暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個(gè)月。 | 否 |
市本級(jí) | 2021.4.21 | 定點(diǎn)零售藥店 | 肥東縣仁赫堂大藥房有限公司新蚌埠路店 | 串換藥品(醫(yī)用材料、器械)、將藥品以外的其他物品納入醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算 | 追回違規(guī)費(fèi)用298元,并5倍核減,合計(jì)1788元。暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個(gè)月。 | 否 |
市本級(jí) | 2021.4.22 | 定點(diǎn)零售藥店 | 合肥市惠普益民藥房有限公司榮成花園店 | 串換藥品(醫(yī)用材料、器械)、將藥品以外的其他物品納入醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算 | 追回違規(guī)費(fèi)用1584.2元,并5倍核減,合計(jì)9505.2元。暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個(gè)月。 | 否 |
市本級(jí) | 2021.4.14 | 定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 合肥康華康復(fù)醫(yī)院 | 1、違規(guī)虛構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目 2、康復(fù)治療管理不規(guī)范 | 責(zé)令整改,退回外地患者虛假治療費(fèi)用3016.80元,暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系2個(gè)月。 | 否 |
市本級(jí) | 2021.4.14 | 定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 合肥現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院 | 1、重復(fù)收費(fèi) 2、串換收費(fèi) 3、過度醫(yī)療 | 責(zé)令1個(gè)月內(nèi)完成整改,追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金6535.5元,并予以2倍核減,合計(jì)19606.5元。暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系1個(gè)月, | 否 |
肥東縣 | 2021.3.28 | 定點(diǎn)公立醫(yī)療 機(jī)構(gòu) | 肥東縣人民醫(yī)院 | 冒名住院 | 1.責(zé)令整改; 2.追回違規(guī)行為涉及的醫(yī)保基金16735.38元,并處2倍核減33470.76元,合計(jì)50206.14元; 3.扣除住院醫(yī)師王國才醫(yī)保積分2分。 | 是 (移送縣紀(jì)委監(jiān)委) |
巢湖市 | 2021.4.12 | 定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 巢湖中山微創(chuàng)醫(yī)院 | 1.誘導(dǎo)住院。存在違規(guī)提供出入院車接車送、免費(fèi)伙食等行為,已查實(shí)涉及使用的居民醫(yī)?;鸸灿?jì)8850元。 2.財(cái)務(wù)管理不規(guī)范,不符合國家有關(guān)財(cái)務(wù)制度。 3.醫(yī)院視頻監(jiān)控系統(tǒng)不完善,保存時(shí)長未達(dá)至少一個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)。 | 1.責(zé)令限期整改,整改期間暫停基金撥付(4.28已恢復(fù)基金支付)。 2.所有違規(guī)費(fèi)用共計(jì)8850元不予撥付,并由市醫(yī)保中心對(duì)該院違規(guī)發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行兩倍核減,共計(jì)核減17700元,總計(jì)26550元。 | 否 |
廬江縣 | 2021.4.9 | 定點(diǎn)公立醫(yī)療 機(jī)構(gòu) | 廬江縣人民醫(yī)院 | 不合理用藥 | 違規(guī)金額予以拒付。 | 是 (移送縣衛(wèi)健委 ) |
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