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巢湖論壇
標(biāo)題:
合肥市2021年度醫(yī)保年終結(jié)轉(zhuǎn)工作 醫(yī)保信息平臺(tái)暫停服務(wù)公告
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作者:
wwwccc
時(shí)間:
2021-12-29 08:47
標(biāo)題:
合肥市2021年度醫(yī)保年終結(jié)轉(zhuǎn)工作 醫(yī)保信息平臺(tái)暫停服務(wù)公告
為做好2021年度醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用年度結(jié)轉(zhuǎn)工作,保障2022 年1月1日起醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政策跨年度有序調(diào)整及醫(yī)保信息平臺(tái)平穩(wěn)升級(jí),現(xiàn)就我市醫(yī)保信息平臺(tái)暫停對(duì)外服務(wù)事項(xiàng)公告如下:
一、平臺(tái)暫停服務(wù)時(shí)間
(一)停機(jī)時(shí)點(diǎn):2021年12月31日(星期五)18:00起,暫停全市醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算和相關(guān)業(yè)務(wù)辦理。
(二)恢復(fù)時(shí)間:預(yù)計(jì)2022年1月4日(星期二)8:00恢復(fù)醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理。
二、暫停業(yè)務(wù)范圍
平臺(tái)暫停服務(wù)期間,暫停參保繳費(fèi)、待遇支付、慢特病辦理、異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案等所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù);暫停參保人使用皖事通APP、支付寶、微信等網(wǎng)上渠道辦理醫(yī)保服務(wù);參保人個(gè)人賬戶暫停使用;定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停參保人醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
平臺(tái)暫停服務(wù)期間,新入院的患者先自費(fèi)辦理入院,開機(jī)恢復(fù)業(yè)務(wù)后由醫(yī)院補(bǔ)辦醫(yī)保登記等手續(xù)。
三、停機(jī)前定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理事項(xiàng)
(一)享受健康脫貧、救助對(duì)象和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策的跨年度參?;颊?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必辦理 “中途正式結(jié)算”。全市各住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在2021年12月30日18:00前將該部分參?;颊咝畔凑蔗t(yī)療機(jī)構(gòu)屬地管理原則提供至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并及時(shí)轉(zhuǎn)系統(tǒng)承建商(易聯(lián)眾)工程師,由工程師當(dāng)日在新平臺(tái)中為這類病人開通“免刷卡”結(jié)算服務(wù),配置新年度“免起付線”服務(wù)。
(二)其他參?;颊咭詫?shí)際出院日期為準(zhǔn),按一筆住院醫(yī)療費(fèi)用整體結(jié)算并納入實(shí)際出院年度累計(jì)。
(三)各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)在 2021年12月29日前,做好在院病人醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)核對(duì)工作。如需數(shù)據(jù)沖銷,應(yīng)于跨年度結(jié)轉(zhuǎn)前完成。為保證跨年度結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)各項(xiàng)結(jié)算數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和權(quán)威性,原則上不提供跨年度結(jié)轉(zhuǎn)后的數(shù)據(jù)沖銷功能。
四、其他事項(xiàng)
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)在本單位醒目位置張貼公告,告知參保人員醫(yī)療費(fèi)用年度結(jié)轉(zhuǎn)相關(guān)事宜,引導(dǎo)參保人員盡量避免在年度結(jié)轉(zhuǎn)期間就診購(gòu)藥,門診慢特病患者請(qǐng)于12月31日前備足停機(jī)期間所需藥品,避免事后手工辦理。
如有疑問,參保人可電話咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(電話附后)。由此帶來的不便,敬請(qǐng)參保人員、相關(guān)單位和社會(huì)各界諒解!感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)心、理解和支持。
合肥市醫(yī)療保障局
2021年12月28日
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