巢湖市將正式啟用醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息庫

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4月28日起，巢湖市將在200多家定點醫(yī)療機構(gòu)全面建立醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息庫。實施執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)管理，是本市進一步加強醫(yī)?；鸸芾怼⒁?guī)范醫(yī)療行為、控制醫(yī)療費用不合理上漲的又一項新舉措。

目前，本市登記注冊的醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師約有2000多名，醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息庫管理的范圍是：在巢湖市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的、符合《管理辦法》規(guī)定的，且簽訂《合肥市醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師服務(wù)協(xié)議》的醫(yī)師，包括鄉(xiāng)村醫(yī)生。醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)將符合條件的醫(yī)師信息在國家醫(yī)保局平臺按規(guī)定流程進行填報，獲取醫(yī)保醫(yī)師編碼，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)提交的醫(yī)保醫(yī)師信息進行審核，審核通過后醫(yī)保醫(yī)師信息即可入庫，對于未按要求入庫的醫(yī)師，其開具的醫(yī)囑及產(chǎn)生的費用醫(yī)保管理部門將不予結(jié)算。

醫(yī)保醫(yī)師作為醫(yī)保基金使用的“守門人”，擔(dān)負著合理使用醫(yī)?；鸬闹匾?zé)任，絕大部分執(zhí)業(yè)醫(yī)師都能夠認真執(zhí)行醫(yī)保、衛(wèi)生、物價等有關(guān)規(guī)定，向參保人員提供安全有效、價格合理的基本醫(yī)療服務(wù)，為醫(yī)?；鸬暮侠硎褂冒l(fā)揮重要作用。但是，有些執(zhí)業(yè)醫(yī)師還存在一些不規(guī)范的醫(yī)療行為，造成了醫(yī)?；鹄速M，個別醫(yī)師還參與騙取醫(yī)?；?，這不僅使醫(yī)?；鹗艿胶艽髶p失，還增加了參保人員的醫(yī)療費用負擔(dān)，損害了廣大參保人員的利益。

醫(yī)保管理部門通過建立醫(yī)保執(zhí)業(yè)醫(yī)師信息庫，實施執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)管理，建立獎懲激勵機制，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、診療行為和發(fā)生的醫(yī)療費用進行監(jiān)督管理，一方面將有利于進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療行為，為廣大參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；另一方面有利于控制醫(yī)療費用不合理增長，減少醫(yī)保基金浪費，維護醫(yī)?；鸬墓怖?。（李光永）來源：巢湖市醫(yī)療保障局