巢湖“四康”醫(yī)院胃腸外科成功開(kāi)展我市首例減重手術(shù)

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隨著現(xiàn)代人生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)的極大改變，肥胖在不知不覺(jué)間已侵入了人們的生活、嚴(yán)重威脅著人們的健康。肥胖，并不僅僅是影響美觀，也會(huì)給全身多個(gè)系統(tǒng)帶來(lái)各種各樣的疾病，進(jìn)而威脅生命安全。日前，我院胃腸外科在麻醉科、手術(shù)室的通力協(xié)作下，順利完成了巢湖市首例“腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)”。

入院時(shí)身高164cm的患者娟娟（化名）體重卻高達(dá)110公斤，腰圍達(dá)125cm，BMI（體質(zhì)指數(shù)）為40.9kg/㎡，而我國(guó)成人BMI正常范圍僅為18.5－24，≥28即可稱為肥胖。過(guò)重的體重給她的日常生活帶來(lái)了極大的困擾，在多次嘗試運(yùn)動(dòng)、節(jié)食等方法控制體重均不滿意后，她慕名來(lái)到我院胃腸外科，接受了細(xì)致的體檢。但多項(xiàng)健康指標(biāo)亮紅燈的她也給胃腸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的治療帶來(lái)了不小的考驗(yàn)。

2021年4月25日，經(jīng)過(guò)完善的術(shù)前評(píng)估及積極術(shù)前準(zhǔn)備，在我院胃腸外科、麻醉科、手術(shù)室等多個(gè)科室專家的共同會(huì)診討論后，娟娟接受了全麻下“腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)”，手術(shù)順利完成，用時(shí)僅一小時(shí)，而且，由于麻醉精確用藥及嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，術(shù)后患者很快從全身麻醉中蘇醒，并能自行從手術(shù)臺(tái)移至轉(zhuǎn)運(yùn)推床。術(shù)后一天娟娟便開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)并下床自由行走，腹部4個(gè)細(xì)小的切口疤痕（約5mm）幾乎看不見(jiàn)。

據(jù)我院胃腸外科副主任醫(yī)師江兵介紹，手術(shù)將患者胃的大彎側(cè)在腹腔鏡下切除。手術(shù)通過(guò)在安全范圍內(nèi)減少胃的空間從而顯著限制進(jìn)食量，減少營(yíng)養(yǎng)吸收，減重效果明顯。

而且，該手術(shù)方式對(duì)高血壓、糖尿病及其他代謝指標(biāo)改善程度較高。胃減容以后，可起到調(diào)節(jié)腸道分泌促胰島素水平的作用，使胰島分泌水平得到改善，血糖也會(huì)逐漸正常。專家同時(shí)指出，“對(duì)于此類功能性手術(shù)，手術(shù)安全第一，因此術(shù)前評(píng)估尤為重要，特別注重多學(xué)科共同協(xié)作，如血糖、心肺功能、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一定要做全面評(píng)估和控制。手術(shù)的成功是我院多學(xué)科共同合作的成果，也填補(bǔ)了我院外科手術(shù)的一項(xiàng)空白。（胃腸外科 江濤）

駘蕩的東風(fēng)

      能不能禁食禁水，插胃管負(fù)壓膽汁引流，靜脈營(yíng)養(yǎng)，分階段治療，一個(gè)星期一個(gè)階段，創(chuàng)傷是否更小效果會(huì)不會(huì)更好？