今年巢湖人醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)調(diào)至320元，住院費(fèi)用可報(bào)70%左右！

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一年一度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作開始啦。今年的居民醫(yī)保參保繳費(fèi)政策有哪些？醫(yī)保待遇有何保障和提升？特困人員、低保對(duì)象等有哪些資助政策？8月19日，省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省稅務(wù)局印發(fā)關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作的通知，本報(bào)記者就相關(guān)問(wèn)題咨詢省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人，對(duì)群眾關(guān)心的參保繳費(fèi)、待遇保障等問(wèn)題進(jìn)行解讀。

今年的籌資標(biāo)準(zhǔn)如何？
籌資標(biāo)準(zhǔn)提高至900元，個(gè)人繳費(fèi)320元

為支持鞏固提高居民醫(yī)保待遇水平，逐步擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍，2021年居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)提高至900元，其中：居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于580元；同步提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元，達(dá)到每人每年320元。根據(jù)大病保險(xiǎn)制度與基金運(yùn)行情況，2021年大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高至100元左右。

繳費(fèi)和待遇享受期限？
按年參保享受待遇，務(wù)工人員繳費(fèi)可延至明年2月底

原則上在2021年底前完成2022年度居民醫(yī)保參保繳費(fèi)，鑒于農(nóng)村外出務(wù)工人員春節(jié)集中返鄉(xiāng)的實(shí)際，該群體的籌資時(shí)間可延長(zhǎng)到2022年2月底。統(tǒng)一市域內(nèi)居民醫(yī)保保障待遇，居民醫(yī)保保障周期為籌資下一年度的1月1日至12月31日。

我省積極支持三孩生育政策落地實(shí)施，繼續(xù)執(zhí)行新生兒“落地”參保政策，新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的，自出生之日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。同步做好城鄉(xiāng)居民分娩住院醫(yī)療費(fèi)用保障。


如何參保繳費(fèi)？
推進(jìn)“一次不用跑”

今年將進(jìn)一步優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)方式。完善新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)方式，統(tǒng)籌做好退捕漁民、軍人所贍養(yǎng)老人等特殊群體參保工作。優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化政府統(tǒng)一組織，多方協(xié)作配合，集中征收或委托代收等方式征收，壓實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）參保征繳責(zé)任。堅(jiān)持線上與線下結(jié)合，推進(jìn)參保人員辦理參保登記、申報(bào)繳費(fèi)、查詢信息、欠費(fèi)提醒等“一次不用跑”。加快推進(jìn)高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)跨省通辦。

對(duì)困難群體有何資助政策？
低保對(duì)象給予80%—90%定額資助

完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人繳費(fèi)資助政策，通過(guò)醫(yī)療救助資金對(duì)特困人員給予全額資助，對(duì)低保對(duì)象給予80%—90%定額資助，對(duì)返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定和納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的人口在5年過(guò)渡期內(nèi)給予定額資助。

確保特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等救助對(duì)象動(dòng)態(tài)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。清理存量過(guò)度保障政策，逐步實(shí)現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅(jiān)向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過(guò)渡。統(tǒng)籌完善托底保障措施，加大門診慢性病、特殊疾病救助保障，對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對(duì)象經(jīng)三重制度保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，探索給予傾斜救助。

保障待遇如何？
政策內(nèi)住院費(fèi)用可報(bào)70%左右

發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，規(guī)范基本醫(yī)保門診慢性病、特殊病管理，執(zhí)行統(tǒng)一的病種認(rèn)定、用藥目錄與待遇保障政策。加強(qiáng)普通門診統(tǒng)籌與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)醫(yī)保支付等保障政策整合，做好普通門診統(tǒng)籌、“兩病”門診用藥保障、門診慢特病保障的待遇銜接，穩(wěn)步提高保障待遇水平。

跨制度參保如何銜接？
當(dāng)年退役軍人等可補(bǔ)辦參保手續(xù)


已連續(xù)2年（含2年）以上參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（不含補(bǔ)繳）因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化中斷繳費(fèi)且中斷繳費(fèi)不超過(guò)3個(gè)月的參保人員，當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊(duì)保障的隨軍未就業(yè)配偶，動(dòng)態(tài)新增的特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等特殊群體，在居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后可補(bǔ)辦居民醫(yī)保參保手續(xù)，自參保繳費(fèi)次日起享受待遇。此外，我省還要求各級(jí)醫(yī)保部門高度重視無(wú)效數(shù)據(jù)和虛假、重復(fù)參保等問(wèn)題治理，嚴(yán)禁制度內(nèi)重復(fù)參保，除國(guó)家政策允許的情形外，不得跨制度重復(fù)參保等。（程茂枝）

來(lái)源：安徽日?qǐng)?bào)農(nóng)村版