事發(fā)巢湖“四康”！出生時體重僅1000克！早產(chǎn)寶寶呼吸窘迫命懸一線……

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近日，安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院新生兒科蔣曉宏主任醫(yī)師團隊運用無創(chuàng)振動篩網(wǎng)霧化吸入肺表面活性物質(zhì)技術(shù)成功救治了10余例“新生兒呼吸窘迫綜合征”的早產(chǎn)兒，該技術(shù)的應(yīng)用，降低了氣管插管對氣管黏膜損傷的風險，為該類疾病患兒提供了更為有效的無創(chuàng)治療方式。目前該項技術(shù)達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

早產(chǎn)寶寶呼吸窘迫命懸一線

2月21日，新生兒科收治了一個30+1周的早產(chǎn)寶寶，出生時體重僅1000克，由于胎齡小、體重低、發(fā)育不成熟，出生后不久便出現(xiàn)氣促、呻吟、吐沫、輕度呼吸困難等癥狀，新生兒科立即予以呼吸機輔助呼吸支持，患兒經(jīng)過檢查確診為“新生兒呼吸窘迫綜合征”（RDS）。

新生兒呼吸窘迫綜合征是因新生兒早產(chǎn)肺發(fā)育未成熟，肺表面活性物質(zhì)（PS）合成分泌不足所致，胎齡越小發(fā)生率越高，主要表現(xiàn)為青紫、呻吟、呼吸窘迫及呼吸衰竭等，病死率較高。外源性PS早已成為呼吸窘迫綜合征患兒的一線救治用藥。傳統(tǒng)有創(chuàng)機械通氣聯(lián)合PS（藥物經(jīng)氣管插管內(nèi)注入肺部）替代治療呼吸窘迫綜合征療效確切，但此項技術(shù)屬于有創(chuàng)性操作，可導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,如上氣道損傷、呼吸機相關(guān)性肺損傷和支氣管肺發(fā)育不良等。與此類有創(chuàng)給藥方式相比，無創(chuàng)振動篩網(wǎng)霧化吸入肺表面活性物質(zhì)技術(shù)治療RDS更安全、有效，且可進一步提高氧合指數(shù)、縮短呼吸支持時間。

無創(chuàng)新技術(shù)助力患兒勇闖“呼吸關(guān)”

考慮患兒肺發(fā)育尚不成熟，肺表面活性物質(zhì)缺乏，生命垂危，在科室主任蔣曉宏的帶領(lǐng)下，經(jīng)科內(nèi)討論決定采用新技術(shù)無創(chuàng)振動篩網(wǎng)霧化吸入肺表面活性物質(zhì)技術(shù)進行治療，幫助患兒度過呼吸難關(guān)。在醫(yī)護人員的密切配合下，整個治療過程非常順利，患兒呼吸困難得到明顯緩解，生命體征逐漸平穩(wěn)，轉(zhuǎn)危為安，在住院治療55天后，患兒體重增長至2500克，于4月16日康復(fù)出院。

近年來，無創(chuàng)振動篩網(wǎng)霧化吸入肺表面活性物質(zhì)技術(shù)受到關(guān)注。該技術(shù)是利用呼吸機本身的氣流通過鼻導(dǎo)管的方式對藥物進行輸送，避免了氣管插管等有創(chuàng)機械通氣帶來的損傷，且呼吸機給予患兒肺部的壓力更穩(wěn)定，利于患兒肺泡膨脹的維持，同時也避免相關(guān)氣壓傷的發(fā)生。

無創(chuàng)振動篩網(wǎng)霧化吸入肺表面活性物質(zhì)技術(shù)使早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的治療達到了真正的無創(chuàng)化，有效減輕了患兒病痛，帶來良好的社會效益。不僅縮短了患兒住院時間，提高了醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率，還減少了醫(yī)療費用，有助于提升患者滿意度。新生兒科成功開展該項無創(chuàng)新技術(shù)，為救治小孕周、低出生體重的極早產(chǎn)兒、超早產(chǎn)兒開辟了新的技術(shù)手段。

安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院新生兒科簡介

　　安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院新生兒科是我院重點建設(shè)的兒童亞?？浦唬彩浅埠形Ｖ匦律鷥壕戎沃行?，2019年成為省新生兒和兒童重癥常委單位。目前共有床位32張，設(shè)有重癥監(jiān)護病房、早產(chǎn)兒室、隔離病房及普通病房，采取的是全封閉、無陪護管理，通過嚴格的出入管理制度，全面保障新生兒安全。兒科擁有醫(yī)護人員25人，其中正高級職稱2人，副高級3人，中級職稱9人，碩士生導(dǎo)師1名，具有豐富的臨床經(jīng)驗。年收治病人數(shù)在1400人以上，并且配備了國內(nèi)外先進的現(xiàn)代化診療設(shè)備，包括有創(chuàng)呼吸機（高頻+常頻）3臺，無創(chuàng)呼吸機3臺，腦功能監(jiān)護儀1臺，亞低溫治療1臺及進口高端嬰兒培養(yǎng)箱（GE長頸鹿2臺）、血氣分析儀1臺及常規(guī)設(shè)備多臺，為患兒得到良好的治療提供了可靠的醫(yī)療保障。

經(jīng)過多年的發(fā)展，現(xiàn)已成為本市設(shè)備及醫(yī)療條件領(lǐng)先的新生兒病區(qū)及NICU特色專科醫(yī)院，在危重新生兒救治方面積累了寶貴經(jīng)驗，在超低出生體重兒搶救、ARDS、各種方式PS應(yīng)用、新生兒腦損傷及新生兒隨訪等救治方面技術(shù)成熟，成功挽救了許多危重新生兒?，F(xiàn)每年不斷有新技術(shù)、新項目開展，處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。

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普兒科：0551—82324077
新生兒科：0551-82324860

來源：安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
文／新聞中心　陸正蛟
編輯／陳媛媛  審核／張鴻雁