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巢湖近幾日大街上車流量明顯增高,外出人群也是越來(lái)越多,疫情還沒(méi)有結(jié)束,病例數(shù)據(jù)依然在上漲中,很多人已經(jīng)開(kāi)始放飛自我了,比如這幾天媒體曝光的廣州餐飲陶陶居“盛況”:
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2020-2-27 15:30 上傳
還有四川廣元:
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在這里,決定祭出網(wǎng)傳“一線醫(yī)生的話”。
這位醫(yī)生說(shuō),目前治療新冠肺炎都沒(méi)有特效藥,非常痛苦,“病人全程清醒。病人會(huì)呼救,會(huì)哭著喊著說(shuō)醫(yī)生你救救我……伴隨著劇烈地掙扎,直到呼出最后一口氣。”
1. 病人去世前的感受
一直呼吸困難,直到最后幾分鐘,病人全程清醒。病人會(huì)呼救,會(huì)哭著喊著說(shuō)醫(yī)生你救救我……伴隨著劇烈地掙扎,直到呼出最后一口氣。
死因:本質(zhì)上和淹死一個(gè)道理。大量的水,進(jìn)到了肺里面之后,氧進(jìn)不去。肺被病毒導(dǎo)致的果凍狀的分泌物給占滿了,換氣功能完全喪失。再濃的氧也進(jìn)不去血里面。而吸痰,做過(guò)氣管鏡的都知道,靠氣管鏡到達(dá)不了那個(gè)終末端的地方。另外,沒(méi)有特效藥。
2. 開(kāi)始,把純氧輸送給病人,不經(jīng)口插管
維持大概三五天之后,如果他的血氧飽和度能上升到正常范圍,他也就挺過(guò)了呼吸衰竭這一關(guān)。
3. 挺不過(guò),就要上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),或者切開(kāi)氣管,插管接有創(chuàng)呼吸機(jī)
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),最后病人易產(chǎn)生呼吸肌疲勞。
4. 治療分為四個(gè)步驟:
1)高流氧治療;
2)不行的話就上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);
3)如果上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)兩個(gè)小時(shí)無(wú)效,就要?dú)夤?br />
插管。
4)到最后,如果有條件,就上ECMO(人工心肺機(jī))。
5. 為什么不給危重病人氣管插管?
別說(shuō)新冠,還沒(méi)開(kāi)始時(shí)插管后出現(xiàn)多耐的爆發(fā)數(shù)不勝數(shù)。因?yàn)槊恳徊蕉际怯星爸脳l件和相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的。從硬件配套看,進(jìn)行氣管插管的前提條件是要有層流病房,插管之后醫(yī)護(hù)比要達(dá)到1:2—3?,F(xiàn)狀是,醫(yī)院沒(méi)有那么多層流病房,綜合icu或者部分急診icu配備了,就算都有也不可能按規(guī)范配置人力。
6. 如果你說(shuō)沒(méi)有這些裝置硬上呢?
我們所有的醫(yī)生、護(hù)士都會(huì)中槍。吸痰過(guò)程中病人受到刺激,一咳嗽氣溶膠就直接噴出來(lái)了。插管之后,就是24小時(shí)不間斷地噴新冠病毒氣溶膠,整個(gè)房間的空氣會(huì)被污染。所以,這種高風(fēng)險(xiǎn)、高暴露操作,在一般的病房或者急診icu條件稍差的是絕不允許的,非典留給我們血的教訓(xùn)也不是沒(méi)有試過(guò)~
7. 效果
重癥之后再住院搶救,醫(yī)院的治療呼吸機(jī)已經(jīng)沒(méi)有大的幫助。無(wú)論是上無(wú)創(chuàng)和上有創(chuàng)呼吸機(jī)(插管),對(duì)這種病最后的逆轉(zhuǎn)都沒(méi)有太大的幫助。能救活的,不到10%。只要上了氣管插管(有創(chuàng)呼吸機(jī))就不樂(lè)觀了。因?yàn)闅夤懿骞芤环矫鏁?huì)增加病人的痛苦,增加機(jī)體的刺激,還導(dǎo)致合并呼吸細(xì)菌感染。幾家專門收重癥的定點(diǎn)醫(yī)院,搶救成功率很低。目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。
8. ECMO是人工心肺
就是病人的肺壞了,我就搞一個(gè)人工肺來(lái)代替。肺已經(jīng)完蛋了,通過(guò)ECMO,只是一天一天的撐下去。
9. 肺白了
肺白了,之后就容易纖維化。纖維化不能逆轉(zhuǎn),除非肺移植。
10. 新冠肺炎的厲害
一是高傳染性,二是容易成為重癥。
11. 預(yù)防事項(xiàng)
1)不要去超市擠長(zhǎng)隊(duì),不要去樓下?lián)尠撞恕?br />
2)能吃多吃,營(yíng)養(yǎng)支持很重要,提升免疫力。
3)大量飲水,補(bǔ)充電解質(zhì),喝湯。
4)早診早治,不要把輕癥拖成重癥。
5)保持積極樂(lè)觀的心態(tài),過(guò)度焦慮會(huì)影響療效。
6)輕癥需要定期復(fù)查,排除殘留纖維化,避免不可逆
最后,國(guó)家派了幾萬(wàn)醫(yī)護(hù)人員去武漢,說(shuō)明這個(gè)病不好治。性治療。
疫情遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束,當(dāng)你覺(jué)得可以放松,或者你身邊的人掉以輕心的時(shí)候,請(qǐng)一字字重讀上文。
千萬(wàn)不要為了一時(shí)的快樂(lè),賭上自己的性命!
來(lái)源:無(wú)名字的我
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