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慢性腹脹病史2年,既往腹部手術(shù)史2次,腹部隆起如同 “雙胎孕婦”……日前,一位84歲高齡的老婦,經(jīng)多家醫(yī)院診療后輾轉(zhuǎn)來到安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院肝膽外科就診。經(jīng)過肝膽外科主任安東詳細(xì)詢問病史后,綜合全部病史資料分析,該患者被診斷為腹腔腫瘤。
肝膽外科立即向醫(yī)務(wù)部申請(qǐng),開展全院多學(xué)科會(huì)診,經(jīng)婦產(chǎn)科、腫瘤內(nèi)科、血管介入科、病理科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科多專家討論商定治療方案。醫(yī)務(wù)人員手術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行綜合心肺功能鍛煉,提前進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持,改善患者手術(shù)耐受性。血管介入科術(shù)前進(jìn)行瘤體血管造影 介入栓塞,降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),血庫提前備好6000ml血液儲(chǔ)備。3月11日,麻醉科主任夏曉瓊現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)為患者術(shù)中麻醉安全保駕護(hù)航,伴隨著心電監(jiān)護(hù)儀的蜂鳴音,一顆重達(dá)10Kg瘤體順利切除,隨后患者血壓不穩(wěn)定,一度降至70/40mmHg,隨即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房行術(shù)后循環(huán)呼吸支持,患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回肝膽外科,經(jīng)過肝膽外科全體醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)醫(yī)治,患者康復(fù)出院。
該患者腹腔腫瘤巨大,而且是進(jìn)行過多次手術(shù)的高齡患者,腹腔粘連嚴(yán)重,術(shù)中可能需聯(lián)合多臟器切除,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。此次切除的腫瘤為脂肪肉瘤,該腫瘤特點(diǎn)是易復(fù)發(fā),臨床罕見且治療手段有限,治療難度極大。該患者診療過程體現(xiàn)安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診制度日臻完善,多學(xué)科多專家為患者擬定個(gè)體化治療方案,參與患者診療全程,充分體現(xiàn)了三級(jí)綜合醫(yī)院的診療水平。(胡可俊)
來源:金臺(tái)資訊
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