安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院成功開展亞低溫療法治療出生窒息新生兒

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近日，安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院新生兒科成功用亞低溫療法治療了三名出生窒息新生兒，并都取得良好治療效果。自此，安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院成為安徽省第二家成功開展亞低溫治療新生兒窒息的醫(yī)院。

5月13日，安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院新生兒科收治了一名出生窒息患兒。該患兒胎齡為39 3周，窒息復(fù)蘇氣管插管正壓給氧37分鐘后伴持續(xù)呻吟，哭聲不暢，反應(yīng)低下，考慮為新生兒窒息。

患兒入院后，科主任蔣曉宏立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在常規(guī)“三支持、三對癥”治療措施的基礎(chǔ)上，征得家屬同意后，準(zhǔn)備給予患兒亞低溫治療。床位醫(yī)生黃俊副主任醫(yī)師有條不紊地下達(dá)醫(yī)囑，完善相關(guān)檢查，排除了亞低溫治療的禁忌癥，經(jīng)評估符合亞低溫治療指征，終于在寶寶入院后的1.5小時，出生后的3小時內(nèi)，開始了亞低溫治療。

同時，在新生兒科護(hù)士長洪學(xué)梅的帶領(lǐng)下，新生兒科的護(hù)士團(tuán)隊(duì)也準(zhǔn)確并且高效地遵醫(yī)囑為患兒進(jìn)行護(hù)理，加強(qiáng)病情觀察。2小時測一次體溫，3小時測一次血壓，4小時測一次血糖，采取各系統(tǒng)監(jiān)測護(hù)理的方式，使血壓、血糖、心率與呼吸維持在正常水平內(nèi)，從而確保生命體征為正常狀態(tài)，從而預(yù)防并減少亞低溫治療時期出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而使亞低溫治療達(dá)到最佳效果。

床位醫(yī)生黃俊副主任醫(yī)師表示，該患兒是安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院第一例接受亞低溫治療的患兒，整個治療過程順利，治療期間寶寶沒有出現(xiàn)抽搐、驚厥、尖叫等腦損傷表現(xiàn)，寶寶平安度過了艱難的72小時，目前寶寶已治愈出院。

5月18日和5月23日，安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院新生兒科又相繼為孕39 3周、孕40周羊水糞染的兩名出生窒息的患兒實(shí)施了亞低溫療法，目前兩名患兒已復(fù)溫，生命體征平穩(wěn)。自此，安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院新生兒科在短期內(nèi)成功開展三例亞低溫療法，并都取得良好治療效果。

科主任蔣曉宏表示，新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥，病情重，病死率高，并可產(chǎn)生永久性后遺癥，而窒息引起缺氧缺血性的發(fā)生率，最高可達(dá)57%；其病死率及后遺癥發(fā)生率高至30%。所謂亞低溫治療，即在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，使用特定醫(yī)用控溫儀使患兒體核溫度在一定時間內(nèi)降低到33.5℃～34.5℃的亞低溫狀態(tài)，并維持此體溫72小時，然后再將患兒逐漸恢復(fù)至正常體核溫度。其目的是使患兒腦組織代謝維持在低水平、保護(hù)未受損腦組織免遭損傷、并促使已受損腦組織細(xì)胞恢復(fù)正常，從而達(dá)到最佳治療效果。目前循證醫(yī)學(xué)表明，亞低溫治療可以降低新生兒缺氧缺血性腦損傷的病死率。新生兒如出現(xiàn)重度窒息，應(yīng)早期應(yīng)用亞低溫治療，越早越好，快速降溫，治療時間約為72小時，減少后遺癥。

安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院是安徽省內(nèi)第二家開展亞低溫治療單位，讓此類疾病的患兒能在發(fā)病6小時內(nèi)(6小時是亞低溫治療窗口期)即可得到有效治療，填補(bǔ)了安醫(yī)大附屬巢湖醫(yī)院在該領(lǐng)域內(nèi)的空白。(傅娟娟)