巢湖人注意！醫(yī)保服務(wù)暫停，結(jié)算先墊付！

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國家（安徽?。┽t(yī)療保障信息平臺

合肥市停機切換公告

按照國家和省醫(yī)療保障局的部署，合肥市將于2021年12月12日切換上線國家（安徽?。┽t(yī)療保障信息平臺（以下簡稱“新平臺”）。現(xiàn)將具體事宜公告如下：

停機和上線時間
2021年11月30日（星期二）18時，停止使用現(xiàn)有的合肥市醫(yī)保信息系統(tǒng)（“三保合一”部分，以下簡稱“老系統(tǒng)”），預(yù)計2021年12月12日（星期日）8時正式啟用新平臺，恢復(fù)醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)辦理。

停機期間醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理
系統(tǒng)停機期間(11月30日18:00-12月12日8：00），老系統(tǒng)關(guān)閉使用，暫停合肥市定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算服務(wù)（住院、門診慢特病、生育備案及流產(chǎn)津貼申請、普通門診、藥店購藥、異地就醫(yī)等），關(guān)閉全市線上醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理（主要包括“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、皖事通APP、“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序等線上辦理渠道）。其中，2022年度城鄉(xiāng)居民線上參保繳費業(yè)務(wù)可正常辦理。各項醫(yī)保業(yè)務(wù)可通過線下方式受理。

定點零售藥店購藥
和普通門診就診

停機期間，暫停使用醫(yī)保個人賬戶在定點零售藥店購藥和普通門診就診結(jié)算。參保人員急需通過國家談判藥“雙通道”定點藥店購藥的，可憑定點醫(yī)療機構(gòu)處方到定點藥店自費購藥，待新平臺上線后由定點醫(yī)藥機構(gòu)補辦醫(yī)保結(jié)算手續(xù)，退還患者墊付費用。

門診慢特病、生育備案

及流產(chǎn)津貼業(yè)務(wù)

停機期間，暫停定點醫(yī)藥機構(gòu)門診慢特病醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)。參保人員于停機前提前到相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥，備足所需藥品。如有急需，可正常在定點醫(yī)藥機構(gòu)自費就醫(yī)購藥，待新平臺上線后補辦醫(yī)保結(jié)算手續(xù)。

11月26日17:00起，暫停線上申請門診慢特病和流產(chǎn)津貼業(yè)務(wù)，參保人員可在工作日攜帶紙質(zhì)材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理；暫停生育備案，待新平臺上線后由定點醫(yī)療機構(gòu)補辦生育登記手續(xù)。

本地住院業(yè)務(wù)

停機前達到出院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)在停機前完成出院結(jié)算手續(xù)；未達到出院標(biāo)準(zhǔn)需繼續(xù)住院治療的，定點醫(yī)療機構(gòu)（含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)）應(yīng)于停機前辦結(jié)在院參保人員出院結(jié)算和轉(zhuǎn)自費入院業(yè)務(wù)，待新平臺上線后辦理醫(yī)保登記，按照一次住院待遇處理。

停機期間新入院的，先辦理自費入院，待新平臺上線后再補辦醫(yī)保入院登記。

停機期間需要轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的，由定點醫(yī)療機構(gòu)進行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診登記，待系統(tǒng)恢復(fù)后補充上傳信息。

異地住院業(yè)務(wù)

停機前達到出院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)在停機前完成出院結(jié)算手續(xù)。

停機期間，我市參保人員需要在異地繼續(xù)住院治療的，應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)自費登記，待新平臺上線后重新辦理登記并進行醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，也可回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理費用結(jié)算；外地參保人員需要在我市繼續(xù)住院治療的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)取消老系統(tǒng)醫(yī)保入院登記，在新平臺上線后重新進行醫(yī)保入院登記。

停機期間新入院的，無法辦理醫(yī)保入院登記手續(xù)，待新平臺上線后再辦理。

停機期間出院的，參保人員應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)自費結(jié)算醫(yī)療費用，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口報銷相關(guān)醫(yī)療費。

停機期間，省內(nèi)慢特病異地就醫(yī)暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理費用結(jié)算。

參保及個人賬戶相關(guān)業(yè)務(wù)

新生兒參保繳費。停機期間，暫停出生未滿3個月的新生兒繳納2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換后恢復(fù)辦理，辦理期限順延。

個人賬戶相關(guān)業(yè)務(wù)。暫停職工個人賬戶提取和購買補充醫(yī)療保險及個人賬戶家庭共濟業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換后逐步恢復(fù)辦理。

醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)

暫停醫(yī)保參保關(guān)系轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換后恢復(fù)辦理。

由于國家醫(yī)保信息平臺相繼在全省各地切換上線應(yīng)用，且新平臺技術(shù)性強、關(guān)聯(lián)環(huán)節(jié)多，新平臺上線磨合期間難免給廣大參保人員和醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)帶來不便，敬請廣大參保人員和社會各界諒解！

為有效降低國家醫(yī)保信息平臺切換上線給參保人員和醫(yī)療機構(gòu)帶來的影響，合肥市及各縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將增加窗口經(jīng)辦力量，開通相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)電話（附后），竭誠為參保人員做好服務(wù)。

感謝您的理解、支持和配合！

合肥市醫(yī)療保障局

2021年11月25日

合肥市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)

咨詢服務(wù)電話一覽表

合肥市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)

線下服務(wù)地址一覽表

來源：合肥醫(yī)保