巢湖一醫(yī)院竟敢挑戰(zhàn)高齡“禁區(qū)”

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挑戰(zhàn)高齡

“禁區(qū)”

合肥市第八人民醫(yī)院

“老人家，您還在吊水，手上還有針頭，聽話不要亂動，您看您的子女們都很孝順，回去要按時(shí)吃藥，聽家里人的話知道嗎？”在合肥市第八人民醫(yī)院骨科病房里，學(xué)科帶頭人馮瓊?cè)A、主治醫(yī)師楊昊正耐心地叮囑著一位“特殊”的患者和她的子女。

患者吳老太今年82歲，前段時(shí)間在家不慎摔傷導(dǎo)致右髖部疼痛不適無法活動，休息了二十多天也不見好轉(zhuǎn)，12月28日被家屬送到我院檢查。經(jīng)過一系列相關(guān)檢查后，吳老太被診斷為右側(cè)股骨頸骨骨折，需要進(jìn)行手術(shù)。與骨科其他普通患者不同的是，吳老太患有阿爾茨海默癥，也就是俗稱的老年癡呆，生活不能自理，入院時(shí)情緒煩躁，胡言亂語，溝通配合上存在很大的障礙，這為手術(shù)帶來了極大的難度，同時(shí)手術(shù)還存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后脫位、出血、神經(jīng)精神癥狀加重等一系列風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)骨科馮瓊?cè)A醫(yī)生和主治醫(yī)生楊昊與吳老太家屬進(jìn)行多次反復(fù)溝通并將手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)告知家屬后，吳老太的子女們沒有選擇將吳老太轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院，而是堅(jiān)定的表示選擇相信三康，相信三康的骨科團(tuán)隊(duì)。帶著患者及家屬的信任，骨科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和麻醉團(tuán)隊(duì)迎難而上，接下了這個(gè)不小的挑戰(zhàn)。

鑒于患者為高齡老人，且既往有老年癡呆病史，在手術(shù)前，科室三級醫(yī)生多次查房，反復(fù)與家屬溝通，在醫(yī)患意見達(dá)成一致后，決定為吳老太行右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，并集中全院力量，組織麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、精神科門診專家針對吳老太的情況進(jìn)行多學(xué)科會診，極大的保障了此次手術(shù)的安全，全力以赴將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

1月5日，由骨科副主任醫(yī)師馮瓊?cè)A帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)為吳老太實(shí)施手術(shù)治療，因患者情緒不穩(wěn)定，狂躁不安，主治醫(yī)師楊昊在術(shù)前術(shù)中一直耐心的與患者進(jìn)行交流，安撫患者情緒，在與麻醉科精湛的配合下，手術(shù)順利完成。

通常老年癡呆癥患者術(shù)后生活更加難以自理，極易出現(xiàn)褥瘡、肺炎、血栓等多項(xiàng)并發(fā)癥，加上患者情緒焦躁不安，為術(shù)后的護(hù)理也增添了不少挑戰(zhàn)。但是骨科的每一位護(hù)士總是會耐心、細(xì)心的安撫吳老太，不管她能否聽懂，都現(xiàn)在她耳邊輕聲告訴她要做什么，給予了極大的人文關(guān)懷，避免了并發(fā)癥的出現(xiàn)，吳老太術(shù)后恢復(fù)平穩(wěn)，很快就可以下地行走，并于1月10日出院。手術(shù)的成功沒有辜負(fù)家屬的信任，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)有溫度的服務(wù)也得到了吳老太家屬的高度贊揚(yáng)和認(rèn)可。

這例阿爾茨海默癥患者手術(shù)順利開展、圍術(shù)期康復(fù)良好，除了多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員高超的技術(shù)、強(qiáng)大的責(zé)任心和完美的配合外，也離不開患者及家屬性命相托的高度信任，它是醫(yī)生最大的動力。同時(shí)，高齡老人手術(shù)“禁區(qū)”的突破，體現(xiàn)出我院醫(yī)師不畏艱難、不斷進(jìn)取、敢于挑戰(zhàn)的醫(yī)者仁心，也標(biāo)志著我院骨科在高齡老人重大手術(shù)治療水平及圍手術(shù)期管理能力水平均有顯著提升，我們也要秉承這份醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，用醫(yī)者平凡，繼續(xù)書寫大醫(yī)精誠。

來源：合肥市第八人民醫(yī)院
供稿：程林致  審核：蘇蕊