巢湖市統(tǒng)籌推進(jìn)高效辦成醫(yī)保一件事

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巢湖市推行高頻事項(xiàng)提速辦、線上線下融合辦，竭力為企業(yè)和參保群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。
推進(jìn)家庭共濟(jì)“掌上辦”。職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人的醫(yī)保個人賬戶資金可以擴(kuò)展到家庭成員共濟(jì)使用，參保人員通過手機(jī)端綁定即可實(shí)現(xiàn)，切實(shí)增加家庭成員之間的互助共濟(jì)功能，從而提升醫(yī)療保障水平。截至5月底共有1.97萬人綁定，共濟(jì)賬戶基金支出519.62萬元，2.47萬人通過職工醫(yī)保共濟(jì)賬戶代繳居民參保費(fèi)937.51萬元，有效減輕了參保群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
推進(jìn)就醫(yī)購藥“碼上辦”。按照先行先試、逐步推開的方式，多次召開醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用調(diào)度會，要求二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)電子憑證全流程場景合格率達(dá)100%，部分醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證結(jié)算率達(dá)60%以上。為醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置刷臉設(shè)備25臺，實(shí)現(xiàn)參保群眾掛號、支付醫(yī)藥費(fèi)、藥店買藥等醫(yī)保業(yè)務(wù)一“碼”搞定。截至5月底，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算約40萬人次，4家二級以上醫(yī)院醫(yī)保移動支付共結(jié)算約6600人次，轄區(qū)內(nèi)省級醫(yī)院醫(yī)療電子票據(jù)醫(yī)保憑證上傳11578條。
推進(jìn)特殊人群“免申辦”。通過數(shù)據(jù)共享、系統(tǒng)判定、動態(tài)監(jiān)測、救助政策要求流程，醫(yī)保系統(tǒng)依據(jù)身份類別自動判定資格，對于雙重身份救助對象，按照最優(yōu)身份進(jìn)行資助參保，無需參保對象主動申報，一旦確認(rèn)資格，即可為其辦理參保手續(xù)，實(shí)現(xiàn)了真正的“免申即享”，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2024年度城鄉(xiāng)居民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期間，巢湖市“免申即享”資助參保人數(shù)共計(jì)2.76萬人，資助金額936.49萬元。
推進(jìn)津貼領(lǐng)取“快速辦”。將生育津貼待遇發(fā)放納入快速辦結(jié)事項(xiàng)，全力打通辦理流程堵點(diǎn)、化解難點(diǎn)，實(shí)行生育津貼申領(lǐng)業(yè)務(wù)“醫(yī)銀一體化”支付，業(yè)務(wù)辦理時限最大程度縮減，由原來的承諾時限20個工作日辦結(jié)，縮短至7個工作日辦結(jié)。截至5月底發(fā)放生育津貼451人次766.41萬元，其中“免申即享”生育津貼待遇78人，發(fā)放基金189.80萬元。(合肥醫(yī)保)